Zavod za javno zdravstvo ŽZH razvio je smjernice za rad predškolskih ustanova u županiji Zapadnohercegovačkoj, s obzirom na trenutnu epidemiološku situaciju. Boravak i rad u ustanovi ovoga tipa u sadašnjim epidemiološkim uvjetima, uz poštivanje ovih uputa, smatra se jednako sigurnim za djecu i uposlenike kao i boravak u kućnim uvjetima. Svaka ustanova, ukoliko ima uvjete za to, dužna je provoditi sve preporuke ukoliko nije u mogućnosti potrebno je organizirati proces rada uz konzultacije epidemiologa.
Ustanova je dužna informirati roditelje i uposlenike o slijedećem:
Roditelj /staratelj ne dolazi u pratnji djeteta ako ima simptome zarazne bolesti ( povišena tjelesna temperatura, kašalj, poteškoće u disanju, poremećaj osjeta njuha i okusa, grlobolja, proljev, povraćanje), ako im je izrečena mjera samoizolacije ili ako imaju saznanja da su zaraženi s COVID-19;
Roditelj ne dovodi dijete u ustanovu ukoliko ima simptome zarazne bolesti (prije odlaska u ustanovu roditelj je dužan izmjeriti tjelesnu temperaturu djeteta i popuniti formular o zdravstvenom stanju djeteta (ukoliko roditelj nije dostavio navedeni formular (pri dovoženju djeteta u ustanovu , dijete ne može boraviti u ustanovi taj dan);
Ukoliko dijete ima temperaturu 37 ili više (ili nekih od simptoma akutne bolesti ), roditelj dijete ne dovodi u ustanovu te telefonski obavještava obiteljskog liječnika i odgajateljicu.
Kad se postavi sumnja na akutnu respiratornu bolest kod djeteta u ustanovi, odgovorna osoba je dužna čim ranije telefonski prijaviti događaj roditelju i županijskom zavodu za javno zdravstvo(službi za epidemiologiju), ne kasnije od nekoliko sati(dijete primjereno izolirati do dolaska roditelja).
Roditelj je dužan pri dovoženju i preuzimanju djeteta cijelo vrijeme nositi respiratornu masku (ulazak u zatvorene prostorije ustanove nije dozvoljen).
Potrebno je ovlastiti osobu da nadzire proces primopredaje djece (da ne dolazi do grupiranja roditelja i djece) u dvorištu ustanove.
Preporuke za uposlenike ustanove:
Odgajateljice i ostali uposlenici trebaju kontinuirano provoditi osobne zaštitne mjere (osobna higijena, fizička distanca, nošenje maske) za vrijeme radnog vremena i u kućnim uvjetima;
Zaposlenicima se ne preporučuje sudjelovanje u bilo kakvim vrstama okupljanja,svadbenim slavljima, sprovodima,boravak u kafićima,fitnes centrima (u kojima se ne provode protuepidemijske mjere na adekvatan način) te putovanja u rizične regije također se ne preporučuju;
Svako rizično ponašanje uposlenik je dužan prijaviti odgovornoj osobi ustanove prije početka rada;
Izbjegavati okupljanja uposlenika za vrijeme pauze u čajnim kuhinjama i sličnim prostorijama ustanove;
Ukoliko uposlenik primijeti neke od simptoma akutne bolesti ne dolazi na posao ,telefonski informira ustanovu i obiteljskog liječnika;
Rad treba organizirati na način da se odjeli u instituciji međusobno ne miješaju kao ni skupine djece;
Također potrebno je testiranje svih uposlenih(koji dolaze u kontakt sa djecom svakih 21 dan.
Preporuke za skrb o djeci:
Predškolska djeca trebaju razumjeti osnovne, podatke o korona virusu primjerene dobi uključujući simptome bolesti , komplikacije i načine kako se prenosi i kako spriječiti prijenos virusa;
Poželjno je da djeca budu podijeljena u skupine (5-10) djece;
Djeca predškolskog uzrasta ne nose respiratorne maske!
Djeca za vrijeme objeda i spavanja trebaju biti udaljena 2m;
Posebno obratiti pažnju na ventilaciju prostora (dok klimatski uvjeti dopuštaju potrebno je da minimalno jedan prozor u prostoriji uvijek bude otvoren;
Ne preporučuje se korištenje centralne ventilacije;
Kad god je to moguće provoditi više vremena na vanjskom prostoru (pri povratku obavezno pranje ruku);
Djeci koja imaju kronične zdravstvene tegobe a time spadaju u rizičnu populaciju (imunokompromitirana djeca, djeca koja boluju od šećerne bolesti,maligne bolesti i slično),nije preporučeno boravak u ovom tipu institucija.
Edukacija djece predškolske dobi (pored planiranog) treba biti usmjerena i na slijedeće aktivnosti:
• Odgajateljice trebaju poticati djecu na odgovorno zdravstveno ponašanje, poput pokrivanja usta za vrijeme kašljanja i kihanja (u jednokratnu maramicu ili u nadlakticu) i često pranje ruku
• Pjevanje pjesmice dok traje pranje ruku, kako biste pranje ruku učinili zanimljivijim za (trajanje od 20 sekundi)
• Djeca trebaju “vježbati” pranje ruku koristeći dezinfekcijsko sredstvo za ruke
• Potrebno je razviti način za praćenje pranja ruku i nagrađivati češće / pranje ruku
• Kroz igru demonstrirajte simptome bolesti koristite lutke i simulirajte (kihanje, kašalj, groznicu) i poučavajte djecu što učiniti ako se osjete bolesno (tj. boli li ih glava, želudac, ili osjećaju li vrućinu ili umor)
• Vježbajte sa djecom kako utješiti nekoga tko je bolestan, razvijanje empatije je jako važno
• Neka djeca sjede odvojeno,vježbajte istežući ruke ili ‘mašući krilima’ trebali bi zadržati dovoljno prostora da ne dodiruju svoje prijatelje
• Obavezno osluškujte zabrinutost kod djece i odgovarajte na njihova pitanja na način primjeren dobi; nemoj ih preplaviti s previše informacija
• Potaknite ih da izražavaju i komuniciraju svoje osjećaje
• Raspravite o različitim reakcijama i njihovim iskustvima i objasnite im da su to normalne reakcije na nenormalne situacije
• Naglašavajte da djeca mogu puno učiniti kako bi sebe i druge zaštitili
• Uvesti pojam socijalne distance (stojte dalje od prijatelja, izbjegavajte velike gužve, ne dirajte ljude ako ne morate itd.)
• Pomozite djeci da razumiju osnovne pojmove bolesti prevencija i kontrola
• Koristite vježbe koje demonstriraju kako se virusi mogu širiti. Na primjer, stavljanjem vodenih boja u bocu s raspršivačem i prskanje po komadu bijelog papira, (Promatrajte koliko putuju kapljice)
• Pokažite zašto je važno oprati ruke 20 sekundi sa sapunom i vodom. – Stavite malu količinu sjaja u ruke učenika i neka ih operu samo sa vodom, da primijete kako na rukama ostaje mnogo sjaja, a zatim ih operu 20 sekundi sa sapunom i vodom
• Neka djeca analiziraju kroz igru prepoznavanje ponašanja visokog rizika i sami sugeriraju modificiranje ponašanja. Na primjer, ako odgajateljica dolazi u školu s prehladom. Ona kihne i pokriva usta rukom zatim se rukuje s kolegom , nakon toga obriše ruke rupčićem zatim odlazi u razred.
• Što je odgajateljica učinila pogrešno? Što je trebao učiniti umjesto toga?
Smjernice za dezinfekciju prostorija:
Dva puta dnevno potrebno napraviti temeljitu dezinfekciju svih prostorija ustanove uz provjetravanje(20 -30min .).
Napravite plan rada za čišćenje i dezinfekciju
Neke površine je potrebno očistiti samo sapunom i vodom. Na primjer, površine i predmeti koji se često ne dodiruju treba samo očistiti i ne zahtijevaju dodatnu dezinfekciju. Uz to, dezinfekcijska sredstva obično se ne smiju primjenjivati na proizvode koje koriste djeca, posebno na predmete koje djeca mogu staviti u usta. Mnogi dezinficijensi su toksični pri gutanju. U vrtićima je obično mnogo igračaka za čišćenje i drugih predmeta koje djeca koriste a čiste se samo sapunom i vodom.
Osnovni principi pri provođenju dezinfekcije:
Uvijek pročitajte i slijedite upute na naljepnici dezinfekcijskog sredstva kako biste osigurali sigurnu i učinkovitu upotrebu. Nosite zaštitnu opremu i razmislite o zaštiti očiju od potencijalnih opasnosti od prskanja;
Osigurajte odgovarajuću ventilaciju dok dezinficirate prostorije;
Ne koristite više sredstva od preporučene količine na etiketi;
Za razrjeđivanje koristite vodu sobne temperature (osim ako na naljepnici nije drugačije navedeno). Izbjegavajte miješanje kemijskih proizvoda;
Označene razrijeđene otopine za čišćenje skladištite i koristite izvan dohvata djece;
Posebno treba naglasiti da osobe koje imaju astmu ne bi trebale biti prisutne u prostoriji kad se provodi čišćenje i dezinfekcija jer to može izazvati pogoršanje simptoma astme;
Nakon provedene dezinfekcije potrebno je prozračiti prostorije najmanje 30 minuta(ako proizvođač nije drugačije preporučio.
Provjetravanje i dezinfekcija u neradne dane nisu potrebni.
Preporuke za prostorije i opremu u instituciji:
Pored svih uvjeta koje ovakva institucija zakonom treba zadovoljavati da bi mogla adekvatno funkcionirati u stanju povećane prijetnje za zdravlje u kontekstu COVID-a 19 potrebno je i da se ispune slijedeći uvjeti :
Institucija je obavezna imati vlastiti krizni plan;
Svaka institucija ovoga tipa dužna je napraviti i postaviti na vidna mjesta adekvatan broj plakata i letaka sa ciljem bolje edukacije roditelja i djece o načinima suzbijanja COVID-19;
Na ulazima su obavezne podne antivirusne barijere;
Na svim sanitarnim čvorovima i na ulazu u instituciju obavezno je postavljanje odgovarajućeg dezinfekcijskog sredstva za ruke;
Preporučeno je korištenje papirnatih ručnika za jednokratnu uporabu;
Poželjno je da institucija posjeduje beskontaktne toplomjere.
Ove smjernice će se dopunjavati prema preporukama SZO (svjetske zdravstvene organizacije), Federalnog ministarstva zdravstva,Federalnog zavoda za javno zdravstvo i u ovisnosti od trenutne epidemiološke situacije na području Županije Zapadnohercegovačke.
Trenutna situacija predstavlja veliki izazov za djecu, roditelje i osoblje u predškolskim ustanovama. Međutim i pored prisustva određene bojazni vezane za ponovno otvaranje vrtića u vrijeme pandemije, treba se podsjetiti koliko je zapravo važno da djeca budu uključena u predškolski odgoj i obrazovanje.
